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如何科学治疗老年肿瘤_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-05-23 02:47   来源:未知   阅读:

  • 随着社会的进步、经济的发展,人们的生活水平和接受的医疗服务逐步提高,我国正逐步进入老龄化社会,与之相伴随的是,老年人已成为恶性肿瘤的最大罹患人群。目前恶性肿瘤已成为60~79岁人群的主要死因,在美国超过50%的肿瘤和70%的肿瘤相关死亡发生在65岁以上的老人,据估计,到2030年大约70%的肿瘤患者是65岁以上的老人。

    作为肿瘤学专业的医务工作者,面对日益增多的老年肿瘤患者,工作方向应做出哪些合理调整?当一位老年患者诊为恶性肿瘤,其家属因为病人年龄或是伴发的慢性疾病而准备放弃治疗时,我们可以提供哪些具有科学依据的合理化建议?

    目前,我国缺乏同时具有肿瘤学和老年病学专业知识的医务人员,相应的老年肿瘤学发展也处于起步阶段。而在欧美国家,经过十多年的发展,基于大量多中心的临床研究,已形成了关于老年肿瘤治疗的独立理论体系,美国国家癌症研究网(NCCN)连续多年出版并更新老年肿瘤学临床治疗指南。以上的诸多研究进展有力地支持了肿瘤学专业医生,向老年肿瘤患者提供科学、系统、合理的医学建议。

    一、年龄不是老年肿瘤患者是否接受治疗的决定因素

    老年患者可分为三类:⑴65~75岁是年轻老年患者;⑵76~85岁是老年患者;⑶85岁以上为高龄老年患者。NCCN老年肿瘤学临床治疗指南指出,较大的年龄不应是拒绝改善生活质量和有效延长生存期的有效抗肿瘤治疗的理由。循证医学证实,具有良好身体状态的老年人对化疗的耐受性与年轻患者相当,尤其是同时给予了积极的支持治疗时。在治疗的选择和耐受性方面,患者的生理状态、合并症和偏好是主要影响因素。

    二、科学地综合评估老年患者的身体功能状态

    虽然针对肿瘤患者的功能状态已有ECOG和KPS评分,但鉴于老年患者多伴有年龄相关的合并症,影响了其对抗肿瘤治疗的耐受性,科学、系统地评估老年患者的身体功能状态对于评估其预后和治疗的安全性尤为重要。Balducci 与Extermann教授建立的综合老年人功能评价系统(CGA)已获得国际肿瘤学界的广泛认可,主要包括: